Podatel:

[Jméno a příjmení]

[Ulice a číslo popisné]

[PSČ a obec]

Datum narození: [##.##.####]

Adresát:

[Oddělení či odbor]

[Název ministerstva nebo úřadu]

[Ulice a číslo popisné]

[PSČ a obec]

[Obec ##.##.###]

Uplatnění nároku na náhradu škody podle zákona č. 82/1998 Sb.

Dovoluji si touto cestou v souladu s ustanovením § 14 odst. 1 zákona č. 82/1998 Sb. o odpovědnosti za škodu způsobenou při výkonu veřejné moci rozhodnutím nebo nesprávným úředním postupem, v platném znění (dále jen „zákon“), uplatnit nárok na náhradu škody, která mi byla způsobena při výkonu veřejné moci nezákonným rozhodnutím [Název úřadu] ze dne [##.##.####], č.j. [####], které bylo pro svou nezákonnost zrušeno.

[Doplňte odůvodnění - popište, jak Vám škoda vznikla, a čím tuto skutečnost můžete doložit (příklad odůvodnění naleznete v komentáři k tomuto vzoru)]

S ohledem na shora uvedené Vás žádám o neprodlenou úhradu způsobené škody v plné výši, tj. [####],- Kč, a to převodem na můj účet č. [####], vedený u [Název banky].

Dovoluji si Vás upozornit, že pokud nebude uvedená částka náhrady majetkové škody v zákonem stanovené šestiměsíční lhůtě uhrazena, budu nucen ji vymáhat soudní cestou, přičemž budu požadovat rovněž náhradu nákladů vynaložených na soudní řízení a úroky z prodlení.

__________________________

[Jméno a příjmení]

Přílohy:

[Název přílohy]

[Název přílohy]

[Název přílohy]